诊室门被推开。
一辆轮椅被推了进来。推车的男人三十出头,穿着一身深蓝色工作服。胸口大片洗不掉的陈年机油渍,粗大的手指骨节和指甲缝里全被黑泥填满。
轮椅上坐着一个六十多岁的老头。身形销瘦,脸颊的皮肉松垮地耷拉着。外头套着件洗得发白的蓝夹克,里面没穿好,露出了白色内衣的一截肩带。
“他心慌得厉害。”儿子焦急地说,“已经拖了一个星期不肯来看病,今天干活差点栽倒,我硬给拉来的!”
老头坐在轮椅上面露不悦:“多大点事!就是心跳得快了点,不碍事!”
林述拉过椅子坐下:“怎么个不对法?”
“一阵快一阵慢的,乱蹦,没什么规律。”
“以前出现过这种症状吗?”
“没有,这是头一回。”
“最近有没有发现自己突然变瘦了?”
老头想了想:“没觉得啊。”
儿子在一旁立刻反驳:“怎么没瘦!上个月还好好的,这个月你那条皮带都往里多勒了一个扣眼了!裤腰直往下掉!”
“大叔,那饭量减了吗?”林述继续问。
“饭量一点没少!”老头瞪了儿子一眼,“甚至比以前还能吃呢,晚上饿得心慌,以前一碗饭就饱了,现在顿顿得吃一碗半。”
能吃,但体重却在反常下降。
林述让他把左手腕伸出来,两根手指搭上桡动脉。
脉搏跳得混乱。急促地连跳几下后,突然断档慢下来,间隔完全不等。就像一个人在平地上走着走着突然被绊了个踉跄,爬起来接着走,然后又被绊了一跤。
心率大约85次分,脉搏绝对不齐。
林述拿起听诊器贴在老头的胸口。第一心音强弱不等。
“去旁边拉个心电图出来。”
护士推来便携心电图机。老头在轮椅上不好操作,只能被搀扶到一旁的诊查床上躺下。撩起背心,瘦骨嶙峋的胸腔上肋骨根根分明。冰凉的电极片贴上去时,他冷得缩了一下脖子。
纸带很快吐了出来。
林述撕下纸带快速扫过:P波彻底消失,变成了杂乱的f波,R-R间距绝对不等。
这是典型的新发心房颤动。
他将长长的纸带压在桌上。儿子紧张地凑过来看了一眼那些像山峰一样的波浪线,什么也看不懂,但嘴唇却不自觉地抿紧了。
然而,林述的视线并没有停留在心脏上。
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